主题：《后现代理论医学》基础知识

《后现代理论医学》基础知识

作者

中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智

杨鸿智博客

网址：http://blog.cat898.com/boke.asp?yanghz70.index.html

邮箱：yhz968@sohu.com

目录

第一章 《后现代理论医学》产生的社会文化背景

第二章 《后现代理论医学》产生的认识论背景

第三章 《后现代理论医学》产生的科学技术背景

第四章 医学发展的三个阶段

第五章 中医

第六章 现代医学——西医

第七章 后现代理论医学

第八章 用后现代理论医学的视角再看中医

第一章 《后现代理论医学》产生的社会文化背景

目录

第一节 人类现代化历史的三个阶段

第二节 后现代主义产生的社会根源

第三节 后现代主义产生的理论根源

第四节 后现代主义在法国的兴起

第五节 后现代主义在美国的演变

第六节 科技人员介入后现代主义

第七节 大卫·雷·格里芬的建设性后现代主义

第八节 以现代化为目标能够实现吗？

第一节 人类现代化历史的三个阶段

一 手工业阶段，即小工业阶段。

二 机器大工业阶段

三 后现代的知识经济阶段

四 我国的目标应该是知识经济的后现代化

五 对现代化的认识

六 我国与发达国家对“现代化”的不同态度

现代化工业社会是人类史的一个阶段。在不同的时间，在不同的国家和地区，人们走上现代化之路的方法不同，其所达到的现代化程度也不同。人类社会的现代化进程是从欧洲文艺复兴开始的。到现在已经有500年的历史了。这500年的现代史又可分成三个阶段：

一 手工业阶段，即小工业阶段。

这个阶段在欧洲少数国家开始，如英国、法国、荷兰等。这是这些国家实现资本原始积累的阶段。这个在少数国家内部开始的现代化进程还很少影响到世界远处的其他国家，如中国。

二 机器大工业阶段

这时期，一方面是少数发达工业国家生产的高速增长，另一方面，世界其他不发达国家日益变成工业国家的原料产地和商品市场。伴随着工业国家的资本输出，不发达国家也逐渐变成了工业化国家的殖民地。在这个时期，殖民地国家看到工业化的好处，希望自己也实现工业化。但是，由于发达国家的经济压迫和政治压迫，殖民地国家没有实现工业化的可能。比如中国一百多年来的奋斗历史就表明了这一点。中国不能实现工业化不是中国人的智力比西方人差，而是西方发达工业国在经济和政治两方面压迫中国，不让中国实现工业化。

三 后现代的知识经济阶段

即二次大战之后，西方发达工业国开始进入后现代的知识经济阶段。在这些发达国家中经济摸式开始进行调整，费时、费力、经济效益低的大工业生产正在让位于省时、省力、经济效益高的知识经济。与此同时，发达工业国将大工业生产线转让给第三世界国家，又赚得巨大利润。在这个第三阶段，不发达国家第一次获得了实现工业化的可能。但是，这个工业化不可能改变这些国家的相对落后状态。因为这只是发达国家向后现代社会前进是让出来的一个空间而已。

四 我国的目标应该是知识经济的后现代化

根据以上认识，我认为我们中国作为非工业化国家，在目前形势下，即发达国家已经进入后现代知识经济时代的背景下，讨论自己现代化的问题时，绝不能只看到工业化的客观好处，盲目地全身心地投入工业化进程，忘记了或者忽略了工业化与后现代知识经济的相对差别。这样做的结果，我们虽然可以实现工业化和现代化，但是仍然改变不了落在西方发达国家后面的状况。因为，在我们为实现工业化而高兴的同时，西方发达国家又前进一步，实现了知识经济的后现代化。因此，正确的方针应该是：实现工业化是战术目标，我们的战略目标也应该是实现知识经济的后现代化。目前在西方发达国家还没有完全进入后现代社会的时候，我们还有机会赶上这班车，与发达国家同时进入后现代社会。这就像19世纪*进入现代化的历史一样。如果我们没有这个超前意识，仍按部就班只搞现代化，那么将来我们只能成为发达国家生产线的倾销市场，后现代的美好情景又将与我们无缘了。

五 对现代化的认识

对现代化的认识有两种。一个是从先进性来认识，凡是先进的就是现代的。另一个认识认为现代化有其特定的时代内涵和知识内涵。前一个认识具有群众性，但是不具有科学性。而对于现代化的时代内涵和知识内涵，在我国大多数人还是模糊的，甚至相关的行政领导和技术专家也是这样。因此在讨论现代化问题时，第一个要讨论的就是：什么是现代化？

所谓现代化就是在文艺复兴以后（时间），以机械论科学技术为基础的大工业生产（知识内涵）所表现的生产力水平和所带来的社会生活状况（即资本主义社会）。从这里可以看到，现代化包含两方面内容。一个是技术内容，就是机械论科学和生产线式的大工业生产。另一个是社会生活方式，即资本主义的商品经济的生活方式。如果我们不给以特殊的说明，简单地说什么建设现代化，那么，这个现代化的内容就是机械论的技术和资本主义的社会生活。现在，我国党和国家的领导已经说明，我们不能要资本主义的生活方式，而要保持社会主义的生活方式，即社会主义的商品经济。这表明我们已经对现代化做了一个限制说明。现在我们要说明的是，只有这样一个限制是不够的。因为机械论的技术和生产线式的大工业生产所带来的结果必定是资本主义的生活方式。这是资本主义社会几百年发展历史已经证明了的。如果我们只强调上面的一个限制，那么我们将会与我们自己制造的资本主义生活方式发生矛盾。我们现在已经陷入了这个矛盾之中。解决的办法，除了在战术上强调社会主义思想指导外，在战略上必须要把机械论的生产技术改变为后现代的系统论的生产技术。

六 我国与发达国家对“现代化”的不同态度

发达国家是已经实现了现代化的国家。中国是还没有实现现代化的国家。发达国家在研究现代化的缺点并寻找走向后现代化的道路。中国是在宣传现代化的优点，迫不及待地希望早日实现现代化。我们国家的发展方针应该有两个，一是在客观上提高人民的物质生活水平，另一个是在与发达国家的相对关系中赶上或超过这些国家。前面所说的我国的情况只能达到第一个目的，而不能达到第二个目的。历史唯物主义的一个原理说，在社会发展过程中，不能跳过任何一个阶段，因此，现代化这个阶段我们是一定要走的。但是，人类社会发展的一个事实告诉我们，一个国家在前一个社会处于落后状态时，在下一个社会里有可能变成先进国家。*就是这样的例子，我们希望我国也走*的道路，但是，有一个先决条件，就是要认识到现代科学技术已经不是最先进的科学技术了，必须把后现代化作为我们的目标。即，我们的目标不是现代化，而是后现代化。为了达到这些目标，现在要做的是加强对机械论现代科学的批判，开阔中国人的思想，使中国人认识到现代化并不是那么十全十美的，还有比现代科学技术更好的科学技术（后现代科学技术）。

第二节 后现代主义产生的社会根源

目录

一 当代资本主义社会的生产方式进一步强化了对个体生存方式与生产活动的强制。

二 当代科学技术的发展，对在传统上受人尊重的人文学科和艺术的生存与发展构成了威胁。

三 西方反理性主义文化的发展导致主体尊严的丧失和人的价值的失落。

四 当代资本主义的文化危机还表现为知识分子的角色、职责、地位和存在价值的危机。

五 在当代资本主义社会，商业活动已经全面地扩张到了文化领域。

六 人作为社会动物，自始自终处于一定的社会生活和社会关系之中。

七 自我意识的丧失与价值标准的失落。

八 当代西方一些资本主义国家已经完成了工业化和现代化，开始进入一个后工业化和后现代化的时代。

我们认为后现代主义既是当代资本主义文化发展的必然产物，又是当代资本主义社会内部诸矛盾冲突的必然结果。后现代主义思潮表现了一部分西方知识分子对当代资本主义官僚政治秩序的强烈不满，对当代资本主义的生产方式对人的尊严的推残的严厉控诉，对现代科学进步所带来的实际成就的深重忧虑，对资本主义的文化基础之可*性的深刻怀疑。它以反科学、反理性、反民主、反知识、反社会、反文化等等方式，来展示当代资本主义的社会矛盾和文化矛盾。它通过揭示当代资本主义在精神创造力上的整体衰竭，来宣告当代资本主义文化的必然衰落。以否定传统价值体系和文化体系的方式来呼唤新的价值体系和文化体系。与其他社会思潮一样，后现代主义思潮的产生有其深刻的社会根源。

一 当代资本主义社会的生产方式进一步强化了对个体生存方式与生产活动的强制。

马克思当年在分析资本主义社会基本矛盾的时候曾经特别提到资本主义生产方式对个体生存与发展的强制，揭示过无产阶级在整个资本主义生产过程中所扮演的劳动力商品，即创造剩余价值的角色。马克思说：“‘机械发明’，它引起‘生产方式的改变’，并且由此引起生产关系上的改变，因此引起社会关系上的改变，‘并且归根到底’引起‘工人的生活方式上’的改变。”生产方式作为社会历史链条梯次发展的最终驱动力量，它的任何变革和进步，都会促使生产结构、消费结构的革命性变化，都会导致社会上层建筑的深刻嬗变，从而引起作为社会主体的人的心理结构、知识结构、伦理结构审美结构的边连性变化，最后，又都有归结为文明和文化的更新，并以综合的形式作用于人们的生活方式，使其更适合于生产方式的变化。而资本主义生产方式对社会个体尤其是无产阶级生活方式的影响一直具有一种强制性。随着当代资本主义的全面发展，这种强制不仅没有得到松驰，而且有越来越强化的趋势。在今天，社会个体，尤其是无产阶级不仅越来越依附于劳动对象，越来越受制于大规模的社会生产过程，而且在其劳动之余，仍然越来越受制于各种国家机器的强制性影响。统治阶级（资产阶级）通过对国家机器的操纵，全面地控制了所有社会个体的生产活动与生活方式。个体的生存方式与工作方式完全地被纳入了固定的程式之中。自由不仅意味着没有闲余的时间，而且意味着没有可以自由地即不受他人干扰地消费闲余时间的空间。资本主义生产方式在当代的发展，虽为社会个体或无产阶级争取到了一定的空闲时间，但是他们为此丢失了全部私人的空间，从而进一步加深了资本主义社会的全面异化。

二 当代科学技术的发展，对在传统上受人尊重的人文学科和艺术的生存与发展构成了威胁。

使得一部分艺术家和思想家的创作理想和艺术目标发生了重大偏离，并使他们对西方传统文化的信仰和信任发生了根本动摇。现代艺术家和人文学者对自身前途的忧虑，又导致对整个西方文化之前途的忧虑。由于他们找不到消除当代科学技术对于人文学科和艺术生存与发展之威胁的途径，它导致了当代西方文化在整体上的衰落。艺术家们和思想家们的创作活动越来越丧失了自主性和自由性。个体越来越受制于外在诸多因素的影响。其作品和成果越来越趋于时间化，时尚化和世俗化。作者、读者与作品之间的关系日益疏离和陌生化。另一方面，它又要同诸媒体争夺观念和读者市场。面对着传媒系统中之各种新闻、信息和传闻的巨大吸引力和影响力，艺术家们和思想家们已经远远地把对事物真相（真理）的关切抛在了脑后。因为“事物的真相”成为越来越难以驾御的东西，越来越成媒体的“产品”和“赢利手段”。传媒系统成了一个最为庞大的造摇中心。正象学者们的职责在于不断地制造出真理一样，媒体的职责在于不断地杜撰出新闻（新奇之闻），以迎合受众的各种需要。整个传媒行业的兴盛最明显地衬托出了某些人文学科的衰落或不景气。这是后现代主义思潮得以在西方社会兴盛的一个基本的文化背景。

三 西方反理性主义文化的发展导致主体尊严的丧失和人的价值的失落。

一些具有反传统色彩的现代哲学家，如尼采，海德格尔和弗洛伊德等在批判罗各斯中心标准，价值丧失主体，知识失去尊严。他们认为“道德”、“理想”、“理性”、“真理”都是一些被西方传统文化，尤其是西方社会进入近代文明之后，人为拨高的东西。到了现代以后，这一切都已经蜕变成为现代人兜售其个人私货，掩盖其个人欲望，渲泄（放纵或释放）其个人情绪（欲）的托辞。如弗洛伊德视文明为原欲的升华，合法化或合理化。这些具有反传统色彩的现代哲学家在对传统文化进行批判，否定方面作了许多工作，取得了许多成就，但是他们没有为西方文化给出一个光明的前景。后现代主义思潮同上述思想倾向具有千丝万缕的联系。这也正是它在整体上是一股消极性悲观性的思潮的原因之一。

四 当代资本主义的文化危机还表现为知识分子的角色、职责、地位和存在

价值的危机。

自从培根提出“知识就是力量”以来，追求真理，实现知识的价值一直是知识分子的神圣职责。但是在西方资本主义国家的现代化或工业化过程中，科学和理性日益强化着它们的个性功能，而弱化了对社会现实，对自身的批判性功能。现代理性和科学实际造就的一切也不断地偏离了知识分子预设的理想目标，使知识分子对科学、理性和真理产生了怀疑。由于发现了真理背后的操纵者，由于真理主要的不再是一个事实问题而是一个价值问题，由于真理日益成为手段而不是目的本身，由于真理日益具有类似于时毛商品那样的时效性，一部分知识分子不再愿意为真理而战。由于科学不再迷人，理性不再崇高，真理不再神圣，他们对文本世界和话语世界的解释和说明变成了一场自娱性随意性的游戏。那种把一切都建立在理性基础之上，为统一的科学目标而奋斗的传统知识分子形象受到了他们的唾弃。结果，后现代的西方知识分子不再自视为社会中一类具有特殊身份的人物，他们心甘情愿地被社会，被他者所同化，所“溶化”。随着后现代知识分子之社会角色的多元化和模糊化，他们的工作和职责也都发生了根本性的变化。结果是，经典意义上的知识分子即作为“社会良心”，以“社会正义”、“公正”、“普遍真理”的维护者和追求者自许的传统知识分子形象正在消声匿迹。

五 在当代资本主义社会，商业活动已经全面地扩张到了文化领域。

现代文化工业的兴起使得文化生产，精神生产全面地商业化了。一方面，在今天，连高级的科技人才、管理人才、艺术精英、思想精英等等都可以“批量生产”了，新的思想和思想家，新的艺术和艺术家一次又一次地“被大批量地制造出来”。另一方面，艺术家们和思想家们的艺术创作和精神创作比以往更多地受制于各种外在因素的干扰和影响。艺术创作和精神创作活动被强行纳入到了一定的程式之中。随着艺术与非艺术，学术与非学术，艺术与生活、理论与生活，艺术品与商品界限的日益消失，艺术、学术以及与之相关的一切活动正日益受到生活化、平庸化的处置。所有的文化行为首先被当作也要求被当作是一种商业行为。艺术活动、精神创作活动首先被要求遵循的是商品的逻辑和生活的逻辑。科学活动、学术活动、艺术活动和其他精神创造活动都已经丧失了传统的价值意蕴和社会地位。科学家、艺术家和思想家不再是传统意义上的对于某种特殊精神财富的探索者和创造者，而成了为填补人们的空虚灵魂而进行批量生产中种精神商品的特殊生意人或工匠。成了迎合社会中各色人等之特殊的、生理上的、心理上的、物质上的一精神上的各种需求的可怜小丑。

六 人作为社会动物，自始自终处于一定的社会生活和社会关系之中。

必然形成政治的、法律的、文化的、经济的、福利的等多种类型的生活方式。而其中政治的和法律的生活方式。往往作为人类社会生活方式的最高层次和重要内容构成社会进步和人类解放程度的重要标志。但是，在当代资本主义社会，人与人的关系首先是由社会等级分化所决定的权力关系和由物质需求所决定的资本关系。在金钱和权力的双重控制下，充满友谊和情感的语言交往日益困难，个体的语言行为越来越具有强制性（被迫性）、功利性和程序性。在社会交往中，自然的充满温馨的话语日渐减少，政党的语言交流日益受到怀疑，言语行为不再是人的思想和情感的自然流露，而成为一种表演，成为掩饰其真情与本意的基本手段。这样，语言不再是人与人之间沟通的有效工具，而是类似于谜语的东西。语言成为达成人与人之间交流和沟通的障碍。成为说者要谨慎小心地说出，听者要费尽心思去揣摸和猜测的对象。结果，在社会生活意义上，人的语言行为受到了完全的控制，成为一种非主体性的，非主观的，非自然的行为。语言成为一个巨大无比的陷阱，一张无所不在的天网。当资本主义对个体生存权的控制和剥夺已经渗透到了对其语言能力进行全面控制和剥夺的程度。个体被剥夺了自由言说的权利。这也正是许多后现代主义者以语言为突破口，对资本主义制度进行全面反省和批判的原因。

七 自我意识的丧失与价值标准的失落。

在自由的资本主义时代，人们以对物质财富的无止境占有为主要目的。个人主义，对个人能力的推崇，对自我个性的强调是这一时代的文化特征。每个人都按照自己的意志行事，并对自己的行为负责。每个人都应该成为他想要成为的那一种人。个人是行为的绝对标准。个人的利益追求是一切的行动轴心。但是，在当代，随着资本主义社会工业化的基本完成，每一个体已经被完全地职业化和角色化。每个人都按照其所从事职业和所扮演角色的要求来活动。他的言行举止完全地受到他所扮演的社会角色和他担负的社会职责的约束和限定。人的个性在一体化的社会角色中被抹去，被排斥于正常的社会生活之外。个体的行为都无一例外地被一体化。每个人按照其职业或角色要穿同样的制服，吃同样的饭菜，说同样的话语，甚至住同样的房子。别人的行为标准也就是自己的行为标准。结果个体丧失了对自我价值的终极追求。自我沉沦于他人之中，沉沦于角色之中，沉沦于整个社会关系网络之中。他在社会现实之中找不到真实的自我。个体开始过着双重或多重生活。但他就是找不到属于自己的那种生活。于是，在一个高度发达的工业化或后工业化社会里，个体因其职业化和角色化而怀疑自己的真实身份，怀疑自我，并最终否定了自我的价值。正是基于个体被后现代社会所全面角色化和职业化的状况，一些后现代主义者发出了“人死了”、“主体死了”的感叹。

八 当代西方一些资本主义国家已经完成了工业化和现代化，开始进入一个后工业化和后现代化的时代。

在这样的时代里，人们面临着各种为前现代社会和现代社会所没有遇到的各种问题。例如，随着工业化的完成，西方社会中满足个体生存的物质条件问题已经基本得到解决，但是，“个体如何生存”的问题日益尖锐起来。于是，对这些问题的探讨也构成了后现代主义思潮产生并盛行的一个重大原因。

综上所述，当代西方社会的经济、政治、文化、科技等多种因素，促成了后现代主义，并且使之成为一股颇具吸引力的思潮。由于“现代社会是可怕地复杂和复杂地可怕”，后现代主义便采用一种拒斥的逃避的虚幻化的态度来时待现代世界：“把现代世界变成一堆感觉或技巧问题，宣称这个世界的不可知性，甚或不存在；或者逃出这个世界而躲进青春期；或者把它保持为一部小说……或虚幻，或真实，像其他小说一样，或者对这个世界采取偏执狂的态度。”如此等。由此，后现代主义便在当代西方的文学、艺术、哲学等人文学科领域迅速地泛滥了起来，并且很快地向着社会科学和自然科学渗透开去。 《中心与边缘》P10-17

我们所讲的“现代化”，实际上就是指的资产阶级的工业化。在西方世界，目前这个现代化已经实现了。实现的结果，社会个体获得了比以前任何社会阶段都更好的物质生活条件。但与此同时，个体的人性和自由也几乎丧尽，个体的生存方式和工作方式完全被纳入固定的程序，并受到严格的限制和操纵。物质生活水准的提高是好事，但是人性的丧失和自由的丧失是不好的事。正是针对此点，后现代主义者发起非难和攻击。因此，总的来讲，后现代主义属于批判资本主义落后面的思潮。马克思主义就是批判资本主义中产生的思潮，所以，后现代主义从某种角度来看，属于同一思潮范畴。所不同的是，马克思的思想是在资本主义工业化、现代化起步时的批判，而后现代主义是在资本主义工业化，现代化实现之后的批判。再有一个差别是，马克思的批判，是资本主义社会中“边缘”人对社会主流的批判，而后现代主义的批判是资本主义社会主流成员对自己的社会所作的“自我批判”。由于时间不同，两种批判的内容、形式和风格也不同。马克思的批判因为是某种程度的预见，所以更带有学术气，而后现代主义，因为是在现代化的事实已经出现，所以更具体，更大众化。还有一点，后现代主义对资本主义的批判，因为只是发现了问题，并没有找到解决问题的方法，所以批判多停留在揭露和指责层面，而在社会上落实的时候，只能采取消极反对的种种发泄手段，缺少建设性的东西。当然，随着时代的前进，建设性的后现代主义正在出现。目前，后现代主义思潮正从消极反对，向建设性转变，许多关于后现代主义的描述仍着重于后现代主义的消极对抗方面，这种描述是不全面的，这不能使我们正确的认识后现代主义。前面所引述的内容就是这样的描述，我们在后面关于建设性后现代主义及后现代科学的介绍将进一步使读者对后现代主义有一个全面的积极的认识。

论坛反应与交流

牛剑论坛 - » 『 学术研讨-』

hyacinth

高级版主-Senior Master

3-10-2006 21:42

牛人啊…… 天，原来不是搞笑，更牛了……

牛剑论坛 - » 『 学术研讨-』

sahara_salina

牛剑版主-Master

3-10-2006 21:49

ID也很牛，和吴大师一样。。。错了，低调，低调，我们这样做是不对的。

牛剑论坛 - » 『 学术研讨-』

hyacinth

高级版主-Senior Master

3-10-2006 21:55

啊对，低头吃瓜去……

缘聚*首页 -> ♨聚日茶馆

小猪

论坛版主

2006-10-04 21:29

贴错地方了吧

缘聚*首页 -> ♨聚日茶馆

潘多拉的使徒

论坛版主

2006-10-05 02:25

看的我有点晕

战斗在荷兰 » 时尚与健康

天堂难寻

2006-10-8 04:26

发错版了吧～～·

战斗在荷兰 » 时尚与健康

51guo

2006-10-8 04:35

继续继续，还没看到医学的章节呢。

战斗在荷兰 » 时尚与健康

短消息

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2006-10-8 12:44

这是由论坛系统自动发送的通知短消息。
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主题: 《后现代理论医学》基础知识
发表时间: 2006-10-8 03:42
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战斗在荷兰 » 橙色酒吧

自在寒武纪

版主

2006-10-8 14:17

是社会学的论文吧。理论医学跟临床医学还是差别很大的。

战斗在荷兰 » 橙色酒吧

杨鸿智

2006-10-8 16:04

机械论科学的方法是研究事情的直接的线性的因果关系。如果说一篇文章的题目是关于医学方面的，那么，就应该在文章一开始就直接论述医学的内容。而系统论思想研究的事情一般是复杂事情，这些事情都有一个比较复杂的发展过程。这个发展过程是在时间和空间两方面展开的。这样的过程给人一个“长程关联”的印象。也就是说，对于复杂事情来讲。开始与结果之间有许多时间和许多事件。这就像与高手下棋一样，我们与他对弈了许多步还不知道他的意图。直到我们被将死，才明白他的道理。医学所研究的生命，是最复杂的物质，要想达到正确的研究结果，必须有一个正确的思想方法。用系统论的“长程关联”，代替机械论的直接的线性的因果关系，就是其中重要的方面。“天堂难寻”网友一句“发错版了吧～～”，就给大家讲了系统论的第一课。一个重要的事情是：我们为了研究生命这个复杂物质，我们应该准备些什么知识呢？只要在准备了这些知识以后，我们才能够像“天堂难寻”网友所希望的那样，开始直接说明生命问题。大家已经习惯单刀直入的机械论了，现在我想带领大家走一个“长程关联”的系统论的曲折之路，希望大家有思想准备。把一门后现代的科学放在酒吧来研究,也算是一个创造性的思想吧!以后,我们会为此感觉可笑,再以后,我们会为此感觉可悲.这就是我们那些自己认为是精英的人的科学水平.当然,对于我没有什么关系,只要大家能够看见,效果是一样的.这样的事情,在国内已经过去两年了.现在,在国内没有人这样对待后现代理论医学了.从这个意义上讲,你们这些国外的人已经落后国内两年了.

战斗在荷兰 » 橙色酒吧

Starry

2006-10-8 16:11

楼主是受刺激后的反攻吧。

阳光论坛 » 美食健康区

w.prince

版主

2006-10-7 12:39 PM

兄弟是原创吗? 真是你的大作的话, 小弟真是佩服~ 谢谢和大家分享你的研究.

阳光论坛 » 美食健康区

杨鸿智

感谢w.prince版主的善意的关注。

后现代科学的概念，我是从美国的大卫·雷·格里芬的建设性后现代主义理论中学习到的。湖南科学技术出版社出版了一套名为《第一推动丛书》的科普丛书。其中有一本书的名字叫《我们为什么生病》。该书向我国介绍了已在西方流行的新的医学观点，即达尔文医学。译者禹宽平称达尔文医学是“后现代医学”。这是除我以外，我第一次见到还有人在用“后现代医学”这个概念。同时也是我所知道的第一次在正式的出版物中出现“后现代医学”这个概念。但是，以达尔文医学为内容的后现代医学讲的是进化论，而我说的后现代医学讲的是系统论。这是不同的。名称相同，内容不同。

人类基因组计划的完成以后，科学家发现，这个计划没有达到原来预期的结果。原来是认为基因组结构完全认识以后就可以解决所有生命问题了。但是，当完成了这个任务以后发现，基因与生命活动之间没有直接的联系。如果说人类基因组计划有什么结果，那么这个结果就是：人类并没有如沃森和克里克两位科学家所预想的那样“揭示生命的奥秘”。当然，在科学上，这也是一个成果，但是，这是应该反面的，否定的成果，它告诉我们，以后不要再做这样的事情了。

人类基因组计划的完成，第一次在生物学领域引起了对还原论思想的批判。生命科学的研究长期以来受研究手段的局限，只能把复杂系统分解成非常细小的局部加以研究，无法完整地理解系统水平的行为规律，长期以来的研究方式多是基于“还原论”的思路，把人体分割成许多独立的部分，层层细分进行研究。虽然这些研究已经在生物医学应用方面取得了巨大的成绩，但是无论是对于人体的癌症、糖尿病这样的复杂的疾病的机理和诊疗方法，还是对单细胞微生物的生长代谢规律的认识，都没有在本质上取得突破。因此复杂性疾病研究和治疗的突破必须依*综合的、整体的、多学科交*的研究方式。传统生物学主要基于还原论的研究，通过实验的方法解决问题。传统生物学家通过直接的观察与实验收集数据，试图在纷繁复杂的生命世界中寻找规律。10多年来，基因组计划的实施使这一研究达到了高潮。然而，生物体是一个复杂系统，它不仅仅是基因与蛋白质的集合，系统特性也不能仅仅通过勾画其相互联系而获得完全理解。生命所具有的性质往往涌现于整体而不是各个分离的部分。毫无疑义，这要求我们从系统水平来理解生物学系统。这一观点已获得广泛的认同，生物学研究重点正从20世纪的还原论研究转向21世纪的整体论研究。对于20世纪的大多数实验生物学家而言，生命是一架基于还原论原理建造的“自动机”。随着后基因组时代的到来，科学家们逐渐意识到，有机体是一个由成千上万生物大分子和小分子相互作用形成的完整的复杂系统；只有认识整个复杂系统的结构和功能，才能真正地了解生命。系统生物学就是应运而生的研究复杂生物系统的新兴学科。当生物学已经进入对还原论进行批判的阶段的时候，我们生命科学界的研究人员，应该对自己的思想进行反思，应该想一想自己的思想是什么思想，如果自己的思想方法是还原论的，就应该赶紧进行学习和改变。而问题的严重性这于，我们大多数研究人员没有意识的自己还原论思想的实际情况，不但没有学习新知识的需要，而且还把这些新的系统论的东西，周围“伪科学”来反对和打击。

人类基因组计划的发起者和重要带头人胡德，在发现人类基因组计划不能解决生命问题以后，立刻从还原论的立场跳出，打出“系统生物学”的新旗帜。胡德在1999年年底与另外两名志同道合的科学家一起创立了世界上第一个系统生物学研究所（Institute for Systems Biology）。随后，系统生物学便逐渐得到了生物学家的认同，也唤起了一大批生物学研究领域以外的专家的关注。2002年3月，美国《科学》周刊登载了系统生物学专集，该专集导论中的第一句话这样写道："如果对当前流行的、时髦的关键词进行一番分析，那么人们会发现，'系统'高居在排行榜上。"

我的后现代理论医学是系统论指导的医学，在高举系统论这个理论旗帜方面，我与胡德的系统生物学是相同的。但是，胡德的系统生物学，实际上不是系统论思想的生物学，所以不应该叫“系统生物学”，它是机械论还原论思想方法的多次重复，是多次重复的还原论。

胡德的系统生物学，已经传入我国，陈竺的系统生物医学研究所就是这个思想的产物。大家都用系统论这个名称，是一个好事情，说明还原论终于从生物学的最高处跌落下来。系统论已经得到充分的宣传，使许多人不得不用系统论这个口号了。当然，在还原论向系统论转变的初期，出现表面的系统论，实际的还原论，这是非常自然的事情，这只是向真正的完全的系统论前进的一个过程，真正的完全的系统论是肯定会实现的，比较几年前，还根本没有人愿意说自己是系统论的时候，我们会感觉已经有了非常大的进步了。

我的后现代理论医学实际上是用系统论思想对现在已经在还原论研究中取得的成果重新进行整理。所以，指导思想是新的，而被整理的知识内容是前人已经知道的。系统论思想不是我创造的，还原论研究取得的成果也不是我创造的。但是，把这样两个东西结合起来，是我做的工作。

“后现代医学”是一种新的医学理论和在这新的医学理论指导下的新的治疗方法。这个新的医学理论，从时间上来讲，是出现在“现代医学”之后，所以叫做“后现代医学”。如果脱离了“现代”一词所包含的特定的技术内容而言，人们通常将“现代”一词理解为“最新”，“最先进”的意思。但是，随着时间的发展，总还会有下一批“最新”、“最先进”的东西出现，那么怎样来形容和说明这些新事物的性质呢？最好的歌颂之词已经用过了，不能重复使用，所以只好用一个最简单最补实的时间用语来说明，这就是一个“后”字。你的“现代”是最新、最先进的，而我是在你之后出现的，我当然是比你这个“现代”更“现代”的。除了时间概念外，就其实质内容来讲，后现代医学就是用后现代科学的系统理论指导的医学。为了使大家能够知道什么是系统理论，就要从人类最早的古代整体论、近代机械论、还原论说起。由于历史和社会的原因，医务工作者的知识结构多数局限在医学专业知识框架之内，为了说明并让大家接受系统理论的思想，我们不得不尽量按照事情发展的时间顺序，陈述许多事实，并在这些事实的基础上，讲解各种理论知识。这就是说，《后现代医学》不是一种抽象的理论说教，它首先是一部历史书，是社会史，特别是科学发展史，它又是一部传记文学，讲述为科学作出贡献的那些伟人的故事，它当然也是一部哲学书，讲述科学发展中各种重要的思想方法理论，最后，它是一本临床手册，要具体讲解如何用后现代医学理论指导疾病的临床治疗。最后是《后现代医学》的写作方法。我采取笔记式。即主要事实内容以抄写有关著作为主，由我指出这些资料的作用意义，即事实是大家作出来的，我只不过有一些不同的心得体会而已。学术界最不好的是抄袭别人的劳动成果。为此，我将尽量注明资料出处，有些为语言流畅等原因偶有未注明的，我在此一并提前说明了。总之，事实方面的东西都不是我创作的，只是心得体会或结论性的东西是我创作的，我想，没有偏见的读者一定会很容易就看出哪些东西是我自己的。也许，我抄的书本身也是抄人家的，但我觉得他抄得好，省了我的力，我也就再照抄不误，但我与他不同的是，我是明抄，他是暗抄。由于《后现代医学》牵涉到的知识面比较广，也许一些医务人员读起来会有困难，故我在文章的第一部分，安排了一些“引论”一类的内容，或许会有所帮助。

第三节 后现代主义产生的理论根源

后现代主义并不是一个完全独创性的思潮。它实际上是一些背景不同，来源各异，经常互相冲突的因素的混合。它挪用、篡改和超越了现代西方哲学中的反形而上学传统，怀疑论和不可知论，反基础主义、反本质主义、结构主义、浪漫主义、现象学、精神分析学，接受美学、虚无主义、通俗主义（大众主义），存在主义解释学，西方马克思主义社会批判理论和无政府主义的某些因素。大致说来后现代主义思潮主要地同以下流派或思潮具有渊源关系。首先，后现代主义尽管是一股人文主义的社会思潮，但是，它的产生同西方科学主义哲学思潮中的反形而上学的倾向，即“治疗性”倾向，具有一种内在的联系。自从黑格尔以后，西方哲学中一直有一个强烈的反形而上学倾向，这个倾向在20世纪又具体化为三种反形而上学潮流。第一种潮流来自逻辑实证主义者。第二种潮流来自日常分析学派。第三股潮流来自海德格尔哲学的一项努力：怀疑与摧毁西方文化的整个“被歪曲的基础”，即形而上学。

在后现代主义思潮中，尤其以海德格尔对形而上学的反思和批判的影响为最大。

一 后现代主义者造成西方马克思者马尔库塞和霍克海默等人的如下见解：现代科学是神州启蒙遗产是极权和统治。

二 他们从社会批判理论克尔纳等人那里汲取了对工具理性和现代技术、对现代社会中媒体作用的怀疑。霍克海默认为，现代科技的发展既极大地促进了社会生产力的全面增长，也产生了许多灾难性的负面影响。随着科学技术的发展，当代西方资本主义社会的社会结构、社会关系和人的观念都发生了重大变化。马克思创立的经典马克思主义理论，已经不再适用于解释或解决现代西方社会所面临的诸多问题。现代西方社会弊病的根源已经不再是腐朽的资本主义制度，而是科学技术的进步。现代科学技术的发展意味着统治者对被统治者的统治力量的日益增大。对人性的压制和异化的日益增长。现代科学技术已经成为压制人性，束缚人的自由的罪魁祸首。马尔库塞认为，当前的发达工业社会是一个使个体全面遭受压制的社会，社会文明对个人本性实行了全面的管理和统治。这主要表现在，国家资本主义和跨国资本主义对社会命脉的操纵。对科学技术，文化和政治的总体性集中、管理和协调，它借助庞大的传媒体对个人欲望的“制造”和控制。现代科学技术已经成为一种机关报型的社会统治力量，它的发展也是对社会统治和个人控制的扩张。结果是，人在物质和技术的压制下已变成只求物质，不求精神，只顾现在，不讲将来；只讲技术合理性，而没有批判性和创造精神的“单面人”。社会也变成了没有反对思想，没有反对派的单面社会。

三 他们还从法国结构主义者如列维一斯特劳斯对于人道主义，主体和作者的怀疑中得到启示。结构主义者强调结构具有不以人的意志为转移的客观作用，否定人的主观能动作用。

四 后现代主义的德国哲学家叔本华，尼采和海德格尔那里继承了对于“真理”和“理性”的怀疑。尼采反对现代科学和理性，认为西方社会的弊病来自现代科学技术的进步。他断言，科学和理性扼杀了生命意志，扼杀了精神生活，导致了病态的生命，现代科学活动产生了野蛮化。

五 后现代主义者从法国存在主义者加缪和萨特等人那里汲取了虚无主义者的观点。

六 后现代主义者从萨特，海德格尔，弗洛伊德等人那里继承了反人道主义的传统。他们更多地从消极意义上来理解人的当代处境。

《中心与边缘》P17-24

西方世界在从中世纪封建社会转变到近代资本主义社会的过程中，有两件事是起着突出重要的作用。一个是思想上用唯物主义突破神学唯心主义的束缚，另一个是自然科学的发展带来的机械论。自然科学的发展提高了生产力，推动了资本主义生产关系的产生和发民。这无疑是进步的。但是，早期自然科学只能接触到简单物质的简单运动，只能接触到事物的表面现象。因而，这时期的自然科学必然是带有形而上学，机械论的性质。科学研究与生产发展所依据的形而上学机械论与社会思想领域中产生的唯物主义相结合，就形成了一种形而上学的、机械的唯物主义思想。这种思想就是资本主义社会得以建立的主导思想，也就是工业化、现代化的思想基础。机械唯物论与唯心主义神学相比，当然是进步的。工业化的现代社会与农业的封建社会相比，当然是进步的。但是这种进步也不是绝对的。其中也有许多缺点和不足。而这种缺点和不足却是和一种人们理想中的社会，即共产主义社会相比较而言的。

因为机械唯物论和工业现代化有缺点，在它刚一出现就遭到一些人的批判，这就是来自黑格尔，空想社会主义者和马克思的批判。而且这种批判一直保持在资本主义社会的整个发展过程中。当然这些批判的出发点和角度各有不同。而就某一作者来讲，他对形而上学和工业现代化的缺点的批判可能正确的，但这并不能说明这个作者的其他理论也是正确的。这里所说的后现代主义的理论根源就是说，后现代主义是从黑格尔开始的从未间断过的对形而上学和工业现代化批判的思潮的一部分，因此，后现代主义之前的这些批判就是后现代主义的理论根源。当然，这些先人自己却并不知道自己的理论最后会演变成后现代主义。后现代主义的一个特点是，它从各门学派中吸取批判形而上学和工业现代化的内容，但并不同意和接受这些学者其他的观点。因而，后现代主义实际上是一个批判资本主义形而上学和工业文明的统一战线。一切学派和作者不论自己持何种理论，都可以在这一观点上组合起来，统一起来。这种统一战线样的状况表明，后现代主义还处在形成和发展中，还没有形成自己更集中，更严密的理论体系，当然也就不会有一个比较明确、固定的队伍。